Regelschmerzen
Monatlicher Dauergast
Regelbeschwerden kennen die meisten Mädchen und Frauen. Etwa 10 Prozent von ihnen leiden während der Menstruation allerdings so stark, dass sie ihren normalen Tagesablauf nicht bewerkstelligen können und manche Frauen sind währenddessen sogar arbeitsunfähig. Besonders an den ersten Tagen der Periode treten Krämpfe und Schmerzen im Unterbauch auf. Solche regelmäßig auftretenden schmerzhaften Regelblutungen bezeichnet man auch als Dysmenorrhoe. Lesen Sie hier, was Regelschmerzen effektiv eindämmen kann und welche organischen Ursachen in einigen Fällen dahinterstecken können.
Symptome – Das passiert bei Regelschmerzen
Regelbeschwerden können bereits kurz vor dem Eintritt der Periode einsetzen und für einige Tage anhalten. Meistens sind sie jedoch am ersten Tag der Regelblutung am stärksten. Dabei können folgende Beschwerden auftreten:
- schmerzhafte Krämpfe im Unterleib, die bis in den Rücken oder die Beine ausstrahlen können
- Kopfschmerzen oder Migräne
- Verdauungsbeschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
- Unwohlsein, Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen
Die Beschwerden treten oftmals schon mit der ersten Regelblutung bei Mädchen und jungen Frauen auf und können dann über Jahre anhalten, bei manchen Frauen bis zum Eintritt der Wechseljahre. Viele gebärende Frauen haben allerdings nach der ersten Entbindung deutlich weniger Beschwerden.
Schon gewusst?
Wenn die Periode über den normalen Zeitraum von fünf bis sieben Tagen hinaus andauert oder besonders stark ist, kann durch den erhöhten Blutverlust ein Eisenmangel auftreten. Diesen erkennen Sie an Symptomen wie Müdigkeit und Abgeschlagenheit, Haarausfall und blasser Haut.
Behandlung – Was tun bei Regelschmerzen?
Starke Regelschmerzen muss keine Frau ertragen, denn es gibt verschiedene wirkungsvolle Behandlungsmethoden, die die Beschwerden deutlich lindern können.
Hausmittel bei Regelschmerzen
Folgende Tipps können helfen, Menstruationsbeschwerden zu lindern oder gar ganz einzudämmen.
Periodenschmerzen werden durch eine verkrampfte Muskulatur ausgelöst, die sich gut mithilfe von Wärme entspannen lässt. Durch Auflegen von Wärmflaschen oder Kirschkernkissen helfen Sie Ihrem Körper beim Abbau der Anspannung und können so leichte Schmerzen lindern. Auch Entspannungsbäder wirken krampflösend.
Heilpflanzen versprechen bei vielen Beschwerden eine sanfte Linderung – so auch bei Regelbeschwerden. Bekannt für ihre gute Wirkung sind Tees oder Extrakte folgender Kräuter:
- Schafgarbe
- Himbeerblätter
- Frauenmantel
- Gänsefingerkraut
- Mönchspfeffer
Daneben eignen sich auch Thymian und Lavendel als ätherische Öle zur Aromatherapie. In Duftlampen gegossen, auf das Kopfkissen gesprüht oder ins warme Badewasser geträufelt, können die freigesetzten Stoffe helfen, die Intensität der Schmerzempfindung einzudämmen.
Der Reiz im Bett zu bleiben ist vermutlich vielen Frauen während der Periode bekannt. Aber gerade dann ist es wichtig, sich zu motivieren und die Wanderstöcke, die Yoga-Matte oder die Laufschuhe auszupacken. Die sportliche Betätigung regt den Kreislauf an, lockert die Muskulatur und sorgt für eine gute Durchblutung des gesamten Körpers. Davon profitieren vor allem die Becken- und Bauchmuskulatur. Zudem sorgt Sport für die Ausschüttung der Glückshormone Serotonin, Endorphin und Dopamin und baut gleichzeitig das Stresshormon Cortisol ab – dadurch kann das generelle Wohlgefühl gesteigert und die Schmerzintensität verringert werden.
Akupunktur und Akupressur können dazu beitragen, Regelschmerzen zu lindern. Ein dafür wichtiger Akupressurpunkt befindet sich eine Handbreit unterhalb des Knies an der Beininnenseite. Drücken oder massieren Sie diesen mehrmals täglich für jeweils ca. fünf Minuten. Auch speziell dafür entwickelte Apps können hier unterstützen.
Bei leichten Periodenschmerzen können sanfte Bauchmassagen Verspannungen beheben und dadurch krampflösend und schmerzlindernd wirken.
Medikamente bei Regelschmerzen
Sind organische Ursachen für die Schmerzen ausgeschlossen, geht es bei der Behandlung im Wesentlichen darum, die Schmerzen zu lindern. Schmerzmittel aus der Gruppe der nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) wie zum Beispiel Ibuprofen oder Diclofenac hemmen die Bildung der Schmerzbotenstoffe, die die wehenähnlichen Krämpfe auslösen. Werden NSAR schlecht vertragen, kann auch der Wirkstoff Paracetamol bei Regelschmerzen zum Einsatz kommen.
Zur Behandlung von Regelschmerzen stehen Ihnen von ratiopharm folgende Medikamente zur Verfügung:
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Schnelle Wirkung bei akuten Schmerzen: Ibuprofen als Lysinsalz löst sich rasch im Magen und lindert schnell und verträglich den Schmerz. Wirkstoff: Ibuprofen, DL-Lysinsalz.
Anwendungsgebiete:
- leichte bis mittlere Schmerzen
- z. B. bei Periodenschmerzen, Kopfschmerzen oder Migräne
- Fieber
Dexibu-ratiopharm® 200 mg Filmtabletten
Der Wirkstoff Dexibuprofen wirkt entzündungshemmend und schmerzstillend und ist der aktive Teil von Ibuprofen, deswegen reicht eine niedrigere Wirkstoffmenge für eine effektive Schmerzlinderung aus. Gerade bei akuten Schmerzen wie Regelbeschwerden, ist es zu empfehlen, da die Schmerzlinderung in den ersten 3 Stunden stärker* als bei klassischem Ibuprofen ist.
Anwendungsgebiete:
- leichte bis mittlere Schmerzen
*Dionne, R.A., & McCullagh, L (1998) Enhanced analgesia and suppression of plasma P-endorphin by the S( +)-isomer of ibuprofen. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 63(6) 694-701
Zur Produktseite
Paracetamol-ratiopharm® 500 mg Tabletten
Paracetamol gegen Schmerzen und Fieber ist magenschonend, hat ein niedriges Wechselwirkungs- und Nebenwirkungspotenzial und ist auch für Schwangere, Stillende und Kinder ab dem ersten Lebenstag bzw. 3 kg Körpergewicht geeignet.
Anwendungsgebiete:
- leichte bis mittlere Schmerzen
- Fieber
Wann sollte man ärztlichen Rat einholen?
Bei Menstruationsbeschwerden, die sich im Rahmen halten und gut selbst behandelt werden können, ist für gewöhnlich kein ärztlicher Rat erforderlich. Sind die Schmerzen jedoch sehr stark, gibt es Veränderungen im Zyklus oder treten neue Symptome auf, lassen Sie dies am besten von Ihrem Frauenarzt oder Ihrer Frauenärztin abklären.
Ursachen – Wie kommt es zu Regelschmerzen?
Bei Regelschmerzen unterscheidet man zunächst zwischen primären und sekundären Regelschmerzen:
- Bei primären Regelschmerzen liegt den Beschwerden keine krankhafte Ursache zugrunde.
- Sekundäre Regelschmerzen sind meist durch organische Veränderungen bedingt.
Primäre Regelschmerzen
In jedem Zyklus baut sich die Gebärmutterschleimhaut auf, um sich auf eine eventuelle Schwangerschaft vorzubereiten. Wenn sich jedoch kein Ei einnistet, muss die übermäßig dicke Schleimhaut wieder abgestoßen werden. Dafür zieht sich die Gebärmuttermuskulatur in unregelmäßigem Rhythmus zusammen und entspannt sich wieder. Durch dieses Zusammenziehen der Gebärmuttermuskulatur wird die Schleimhaut abgelöst und ausgestoßen, was die Blutungen verursacht. Das rhythmische Anspannen der Muskulatur kann zu Verkrampfungen führen, was infolge Schmerzen auslöst.
Primäre Regelschmerzen treten ab der ersten Regelblutung bis zu den Wechseljahren mehr oder weniger stark ausgeprägt auf, beginnen für gewöhnlich kurz vor der Menstruation und dauern ca. 2-3 Tage an. Eine ärztliche Abklärung ist nur bei einer ungewöhnlich starken Ausprägung erforderlich.
Begünstigende Faktoren für primäre Regelschmerzen sind:
- frühes erstes Auftreten der Regelblutung (vor Ende des zwölften Lebensjahres)
- Body-Mass-Index (BMI) unter 20 (niedriges Körpergewicht)
- Übergewicht kann die Regelbeschwerden ebenfalls verstärken
- unregelmäßige Menstruationszyklen
- familiäre Veranlagung
- emotionale Labilität, Stress, Angst
- ungesunde Lebensweise (Rauchen, Alkohol)
Sekundäre Regelschmerzen
Bei sekundären Regelschmerzen treten erst Jahre nach der ersten Menstruation regelmäßig stärkere Schmerzen auf. Sie werden zum Beispiel durch folgende Erkrankungen ausgelöst:
- Endometriose: Wucherungen der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) außerhalb der Gebärmutter (zum Beispiel im Becken) führen zu Blutungen und Schmerzen.
- Myome und Polypen: Gutartige Geschwulste der Gebärmutter können Schmierblutungen und Schmerzen verursachen.
- Entzündungen, Zysten oder die Spirale zur Empfängnisverhütung können ebenfalls zu starken Regelschmerzen führen.
Diagnose – Primäre oder sekundäre Regelschmerzen?
Der Frauenarzt oder die Frauenärztin erkundigen sich zunächst nach der Krankengeschichte (Anamnese) sowie nach den aktuellen Beschwerden. Dabei wird nach früheren gynäkologischen Erkrankungen, dem Zyklusverlauf und der Art der Schmerzen gefragt. Hilfreich dabei kann ein Zykluskalender sein, in dem die Blutungen und begleitende Beschwerden sowie Medikamente eingetragen werden. Weiterhin wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, bei der Gebärmutter, Scheide, Eierstöcke und Brüste abgetastet werden.
Besteht der Verdacht auf sekundäre Regelschmerzen, also eine krankhafte Ursache der Beschwerden, werden weitere Untersuchungen durchgeführt, zum Beispiel eine Ultraschalluntersuchung von Gebärmutter und Eierstöcken oder Blutuntersuchungen. Bei speziellen Fragestellungen können auch eine Hysteroskopie (Untersuchung der Gebärmutter mit einer Kamera), Magnetresonanztomografie (MRT) oder Computertomografie (CT) zum Einsatz kommen. Mithilfe einer Bauchspiegelung (Laparoskopie) kann geprüft werden, ob eine Endometriose vorliegt.
Vorbeugung – Regelschmerzen verhindern
Regelschmerzen gänzlich zu verhindern, ist meist nicht möglich. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass ein gesunder Lebensstil mit einer ausgewogenen Ernährung und regelmäßiger Bewegung das Ausmaß der Beschwerden eingrenzen kann.
- Leichter Sport wie Wandern, Fahrradfahren, Yoga oder Joggen fördern und normalisieren die Durchblutung in der Gebärmutter und lockern die Muskulatur.
- Ernähren Sie sich ballaststoffreich und achten Sie auf eine ausreichende Zufuhr von Vitaminen in Form von Obst und Gemüse.
Weitere frauenspezifische Schmerzen
Neben gewöhnlichen Regelschmerzen gibt es noch weitere Beschwerden, von denen nur Frauen betroffen sind.
Was ist PMS?
- PMS = Prämenstruelles Syndrom
- Symptomkomplex, der in der zweiten Hälfte des Monatszyklus vor Einsetzen der Periodenblutung auftritt
Symptome
- Stimmungsschwankungen
- Allgemeine Reizbarkeit
- Verdauungsprobleme
- Heißhunger
- Wassereinlagerungen
- Unreine Haut
- Kopfschmerzen
- Bauchschmerzen
- Rückenschmerzen
Verlauf
- Tritt während der letzten vier bis vierzehn Tage des Zyklus auf
- Endet mit Einsetzen der Menstruation
Risikofaktoren
- Stress, Partnerschaftsprobleme, unausgewogene Ernährung oder eine familiäre Vorbelastung begünstigen PMS
Behandlungsmöglichkeiten
- Änderung im Lebensstil: Sport, ausreichend Schlaf, ausgewogene Ernährung
- Anwendung von traditionell eingesetzten Kräutern wie Frauenmantel, Schafgarbe, Johanniskraut, Mönchspfeffer (z. B. als Tee zubereitet oder in Tablettenform)
- Bei psychischen Problemen: verhaltenstherapeutische Behandlungsansätze
- In schwereren Fällen: Einnahme von Hormonpräparaten
Was ist Endometriose?
- Ansiedelung von Gebärmutterschleimhaut-ähnlichem Gewebe im Bauch- und Beckenraum oder in benachbarten Organen (Eierstöcke, Eileiter, Harnblase, Bauchfell, Darm, Muskeln der Gebärmutter)
- In der Folge können Entzündungen und Verklebungen, Zysten, Endometrioseknoten oder Verwachsungen entstehen
Mögliche Symptome
- Schmerzen rund um den Zeitpunkt des Eisprungs
- Schmerzen vor der Menstruation
- Sehr starke und schmerzhafte Menstruationsblutung
- In manchen Fällen Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Probleme beim Wasserlassen und Stuhlgang während der Menstruation
- Erhöhtes Risiko für Unfruchtbarkeit
Verlauf
- Schmerzen treten häufig zyklisch und nicht unbedingt während der Menstruation auf
- Oft nimmt die Intensität der Schmerzen im Laufe des Lebens zu
Behandlungsmöglichkeiten
- Therapie mit Hormonpräparaten im sogenannten Lang-Zyklus, um hormonelle Schwankungen zu unterdrücken und Endometriose-Herde stillzulegen
- Zur akuten Schmerzlinderung entzündungshemmende, schmerzstillende Wirkstoffe wie Ibuprofen oder Diclofenac
- Operative Entfernung der Endometriose-Herde
Was sind Wechseljahrsbeschwerden?
- In den Wechseljahren bzw. der Menopause – etwa um das 50. Lebensjahr – sinkt der Spiegel der weiblichen Geschlechtshormone Progesteron und Östrogen im Blut immer weiter ab.
- Die Hormonumstellung ist ausschlaggebend für zahlreiche körperliche Veränderungen, die sich auch seelisch bemerkbar machen können.
Symptome
- Erschöpfung
- Leistungsabfall
- Hitzewallungen
- Schweißausbrüche
- Schlafstörungen
- Trockene Schleimhäute
- Gelenk- und Rückenschmerzen
- Verminderung oder Verlust der Libido
- Psychische Labilität
- Reizbarkeit
- Gewichtszunahme
Behandlungsmöglichkeiten
- Übungen zur Tiefenentspannung oder Akupunktur
- Ausdauersport
- Bei Übergewicht: Gesunde Ernährung und Gewichtreduktion
- Naturheilkundliche Therapie (Mönchspfeffer1 ,Traubensilberkerze, Rotklee, Johanniskraut)
- Vorübergehende Hormon(ersatz)therapie bei schwerem Verlauf
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