P.A., auch Perniciosa (Perniziosa) oder "Addison-Anämie" genannt, ist ein Blutmangel (Anämie) aufgrund eines Mangels an Vitamin B12 (Cobalamin). Ursache dafür ist meist eine gestörte Aufnahme dieses Vitamins aus dem Darm. Der Körper kann dieses Vitamin nur mit Hilfe eines bestimmten Stoffes aufnehmen, der im Magen gebildet wird ( sog. "Intrinsic Faktor"). Fehlt dieser, z. B. nach Magenoperationen, kann es zu einer p. A. kommen, die sich normalerweise langsam entwickelt. Die p.A. äußert sich in einer intensiven Rotfärbung der Zungenspitze, des Zungenrückens, Appetitlosigkeit, Durchfall oder Verstopfung, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust und Erkrankung der Rückenmarksnerven (s. a. makrozytäre Anämie).