Mittelohrentzündung

Wenn Erkältungsviren weiterwandern

Extreme Ohrenschmerzen nach einer Erkältung sind ein typisches Zeichen für eine Mittelohrentzündung – die Viren haben die Schleimhaut im Ohr infiziert. Dadurch kann es zu einer Entzündung kommen. Wie lange dauert eine Mittelohrentzündung an? Wann sollte man eine Arztpraxis aufsuchen? Und welche Medikamente und Hausmittel helfen schnell dabei, die Symptome zu lindern? Wir geben einen Überblick.

Bei einer akuten Mittelohrentzündung (auch Otitis media genannt) sind folgende Symptome typisch:

• Ein- oder beidseitig pulsierende, zum Teil sehr stark drückende oder stechende Ohrschmerzen
• Ohrgeräusche
• Schwindel
• Eingeschränktes Hörvermögen
• Fieber und ein allgemeines Krankheitsgefühl, bei Kindern kann das Fieber oft in kurzer Zeit 39 °C übersteigen

Die Ohrtrompete, also die Verbindung vom Mittelohr zum Nasen-Rachen-Raum, ist bei einer Mittelohrentzündung zugeschwollen. Dies verhindert das Abfließen des Sekretes, welches sich im Mittelohr staut. Man spricht in diesem Fall von einem Mittelohr-Erguss. Nimmt die Flüssigkeitsmenge zu, wölbt sich das Trommelfell nach außen und kann sogar einreißen. Das wässrige oder eitrige Sekret fließt dann in den Gehörgang. Dadurch nehmen Schmerzen und Druckgefühl zwar oft ab, doch die Entzündung ist noch nicht überstanden und sollte weiter auskuriert werden. Um eine Mittelohrentzündung sicher zu diagnostizieren und optimal zu behandeln, sollte bei dem Verdacht auf eine Entzündung rechtzeitig eine Arztpraxis aufgesucht werden.

Entzündet sich das Mittelohr dauerhaft oder immer wieder, spricht man von einer chronischen Mittelohrentzündung. Die Symptome der chronischen Otitis sind meist nicht so heftig wie bei einer akuten Entzündung, sollten aber dennoch ebenfalls ärztlich abgeklärt werden. Diese sind:

• Schwerhörigkeit und Ohrgeräusche
• Druckgefühl
• Schwindel
• andauernde Absonderungen aus dem Ohr Auch der äußere Gehörgang kann entzündet sein und schmerzen.

Behandlung

Eine akute wie auch chronische Mittelohrentzündung sollte rechtzeitig erkannt und fachgerecht durch eine Ärztin oder einen Arzt behandelt werden. So lässt sich vermeiden, dass es zu schweren Folgeerkrankungen oder bleibenden Schäden kommt. Schnelles Handeln ist daher besonders wichtig. Das gilt insbesondere für Babys und Kinder mit Ohrenschmerzen – Eltern sollten auftretende Symptome möglichst frühzeitig in der Arztpraxis abklären. Auch Schule, Kindergarten oder Arbeit sollten erst wieder besucht werden, wenn die Mittelohrentzündung ausgeheilt ist.

In der ärztlichen Beratung wird von Fall zu Fall je nach Untersuchungsbefund, Schmerzen und Allgemeinzustand entschieden, welche Medikamente zum Einsatz kommen. Dabei wird der Arzt oder die Ärztin ebenfalls attestieren, ob es sich um eine virale oder bakterielle Infektion handelt und ob sie mit einem Antibiotikum behandelt werden kann.

• Um die akuten Schmerzen zu lindern und das Fieber zu senken, werden meist durch das ärztliche Fachpersonal auch entzündungshemmende und schmerzlindernde Präparate verordnet. Hier kommt zum Beispiel der Wirkstoff Ibuprofen (z. B. IBU-LYSIN-ratiopharm^® 400 mg) zum Einsatz. Er senkt das Fieber, hilft gegen die Schmerzen und wirkt entzündungshemmend.
• Bei gleichzeitigem Schnupfen können Nasensprays oder Nasentropfen zum Abschwellen der Schleimhaut beitragen. Wichtig ist in jedem Fall, dass das Mittelohr genug belüftet wird und sich keine Flüssigkeit darin staut.
• Ist das Trommelfell nicht beschädigt, besteht auch die Möglichkeit, die Entzündung lokal zu therapieren: Dazu werden schmerzstillende oder antibiotische Ohrentropfen verordnet, die in den Gehörgang geträufelt werden.

Sollte trotz Behandlung keine Verbesserung der Symptome einsetzen oder es zu Komplikationen kommen, ist ein erneuter Besuch in der Arztpraxis zu empfehlen.

Allgemeine Maßnahmen, die bei fieberhaften Infektionen wie einer Erkältung helfen, können auch bei einer Mittelohrentzündung das Gesundwerden zusätzlich zur ärztlichen Behandlung unterstützen: Bettruhe und die Aufnahme von genügend Flüssigkeit erleichtern es dem Körper, die Erkrankung zu bekämpfen. Wasser sowie Kräuter- oder Früchtetees eignen sich hier am besten. Plagen gleichzeitig Erkältungssymptome wie Schnupfen und Husten, helfen beispielsweise Inhalationen sowie Brust- und Halswickel mit Kartoffeln oder Zwiebeln. Mehr Tipps zu hilfreichen Hausmitteln bei Erkältungen finden Sie hier.

Erkältung

Bei einer chronischen Mittelohrentzündung reicht eine medikamentöse Therapie meist nicht aus. In der Arztpraxis muss der Ursache auf den Grund gegangen werden. Der Arzt oder die Ärztin untersucht den Nasen- und Rachenraum und beurteilt mit einem Ohrmikroskop (Otoskop) das Trommelfell. Ein Hörtest und eine Laboruntersuchung des Ohrsekrets auf Bakterien ergänzen die Untersuchung. Besteht der Verdacht auf Komplikationen, kann zudem das Gleichgewicht und die Funktion der Ohrknöchelchen geprüft oder der Mittelohrdruck gemessen werden. Röntgenaufnahmen zeigen zusätzlich, ob umliegende Strukturen von der Entzündung betroffen sind.

Akute Mittelohrentzündungen (Otitis media) treten in den meisten Fällen als Komplikation einer Erkältung auf:

• Über den Verbindungsgang zwischen oberem Rachen und den Ohren (Ohrtrompete oder Eustachi-Röhre) gelangen Viren aus dem Nasen-Rachen-Raum ins Mittelohr. Dort können sie zu einer Entzündung führen.
• Aber auch Bakterien, z. B. Haemophilus influenzae, Pneumokokken, Streptokokken oder Staphylokokken können Auslöser einer Mittelohrentzündung sein. In dem engen, durch die Schwellung schlecht belüfteten Mittelohr können sie sich leicht vermehren – eine Mittelohrentzündung entsteht.

Auch wenn eine Mittelohrentzündung selbst nicht ansteckend ist, sollten allgemeine Hygieneregeln eingehalten werden, um eine Ansteckung zu vermeiden. Denn die Mittelohrentzündung ist meist die Folge einer Erkältung, die ohne Zweifel ansteckend ist.

Eine unkomplizierte akute Mittelohrentzündung klingt meist innerhalb von zwei bis drei Tagen folgenlos ab. Vor allem wenn keine Bakterien im Spiel sind und das Sekret abfließt, kann sie auch ohne Antibiotikum abheilen. Kleine Risse im Trommelfell, die durch den Druck des Ohrsekrets entstanden sind, schließen sich wieder. Dennoch ist eine ärztliche Beobachtung wichtig, um die Symptome fachgerecht zu behandeln und zu verhindern, dass sich die Entzündung weiter ausbreitet und es zu Komplikationen kommt. Halten die Symptome über mehrere Wochen an, handelt es sich um eine chronische Mittelohrentzündung.

Ein starkes Immunsystem ist der beste Schutz gegen Viren und Bakterien. Regelmäßige Bewegung an der frischen Luft, ausreichend Flüssigkeit und eine abwechslungsreiche und gesunde Ernährung helfen dem Körper, sich gegen Krankheitserreger durchzusetzen. Weitere Tipps für eine fitte Abwehr finden Sie hier.

Starkes Immunsystem